王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 主诉: 头晕、听力下降半年

现病史

患者半年前开始出现头晕，伴有听力下降，曾在外院住院治疗，诊断为“梅尼尔氏综合征”，经治疗后症状好转出院。半月前自觉复发。曾服用六味地黄丸等补肾之品未见明显效果。

体征

• 精神状态: 精神差
• 面容: 痛苦面容
• 症状:
  • 头晕，视物昏眩
  • 不能直立
  • 恶心欲呕
  • 耳鸣阵作
  • 纳差
  • 大便干结，小便可
• 舌象: 舌红
• 苔象: 苔黄腻
• 脉象: 脉滑

诊断

万师诊后认为此例患者属脾虚湿困，清窍被蒙之证。

治疗方案