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李某医案
一诊
就诊日期
:2011年3月15日
患者信息
:李某,男,79岁
主诉
:右耳周及右侧颜面红肿疼痛3天
现病史
:患者右耳中耳炎多年,经常渗水、流脓,3天前突发高热,体温最高达39℃,既而出现右颜面红肿疼痛,口干,不思饮食,大便干燥
查体
:右颜面及右耳处皮肤弥漫性潮红肿胀,局部未见明显水疱、糜烂、渗出。舌红,苔少,脉细数
诊断
:抱头火丹(颜面丹毒)
证属
:毒邪内攻
治疗方案
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医案摘要
🍊
右耳中耳炎
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颜面丹毒
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毒邪内攻
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口干
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大便干燥
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舌红
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苔少
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脉细数
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高热
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