厌食(1例)

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2012年4月12日

主诉

纳差1月余。

现病史

  • 2003年:行左乳癌根治术并行辅助化疗、根治性放疗。
  • 2011年1月:出现胸腔积液,行多程化疗,期间日渐饮食不能分辨五味,经激素治疗无效。
  • 2011年12月份:出现胸壁转移、心包积液,再行放疗及腔内化疗。
  • 2012年3月份:日渐出现舌硬不灵活,舌面疼痛,饮食仍不辨五味,心烦不寐,口干纳呆。

体征

  • 舌体:肥厚、质红、舌面满布散在红刺、苔光剥无津
  • 脉象:弦细而数

中医诊断

  • 诊断:厌食
  • 辨证:阴虚内热,心火上炎

西医诊断

  • 诊断:乳腺癌术后

治疗方案

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