厌食(1例)
患者信息
- 姓名:罗某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:工人
- 初诊日期:2012年4月12日
主诉
纳差1月余。
现病史
- 2003年:行左乳癌根治术并行辅助化疗、根治性放疗。
- 2011年1月:出现胸腔积液,行多程化疗,期间日渐饮食不能分辨五味,经激素治疗无效。
- 2011年12月份:出现胸壁转移、心包积液,再行放疗及腔内化疗。
- 2012年3月份:日渐出现舌硬不灵活,舌面疼痛,饮食仍不辨五味,心烦不寐,口干纳呆。
体征
- 舌体:肥厚、质红、舌面满布散在红刺、苔光剥无津
- 脉象:弦细而数
中医诊断
- 诊断:厌食
- 辨证:阴虚内热,心火上炎
西医诊断
- 诊断:乳腺癌术后