医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 就诊日期：出诊

诊断

• 西医诊断：流行性脑脊髓膜炎
• 中医诊断：急惊风

病情描述

• 症状：高热2日，头痛呕吐，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人。
• 检查：经医院抽脊髓液检查，确诊为流行性脑脊髓膜炎。
• 治疗情况：治疗两日未见好转，病情危急。

初诊

• 舌象：口紧未见舌苔
• 脉象：六脉细数无伦
• 辨证：感染时疫，邪热炽燔。热盛风动，四肢抽搐；热入心包，神识昏迷。

治疗方案