王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1956年7月15日

主诉与现症

• 父母代诉：三天前，因发烧（体温38℃）精神不振，去某医院注射退热剂后，身热未退，昨天突然抽风，即去某医院急诊，又注射退烧针，抽风反而频繁发作，来我院门诊。
• 现症：
  • 壮热
  • 两目上视
  • 牙关紧闭
  • 四肢抽搐
  • 两手紧握
  • 抽搐过后则见小的抽动
  • 后昏睡
  • 小便失禁
  • 大便二日未解
  • 面色潮红
  • 呼吸急促
  • 口唇干裂而红
  • 脉象浮数
  • 扪之脘腹胀满

辨证

• 辨证：外感时邪，热极生风。

治疗方案