中医医案

患者信息

  • 姓名:陈某某
  • 性别:男
  • 年龄:43岁

主诉

  • 咳嗽耳鸣、耳聋
  • 双颈部肿块,生长迅速
  • 精神抑郁,烦躁易怒
  • 胸胁胀满
  • 口苦,咽干
  • 鼻流清涕

病史

  • 1991年,患者在北京某医院检查发现双肺多发小结节、鼻咽部肿瘤,颈淋巴结活检病理为转移性未分化癌。
  • 进行姑息性放射治疗,原发肿块及颈部淋巴结缩小,但因体质较差中止化疗。

诊治经过

  • 来到中医研究院广安门医院,由余桂清主任诊治。
  • 查体:右颈部肿块3cm×4cm,左颈部肿块3cm×5cm,舌质暗红有斑,苔黄腻,脉弦细。

中医辨证

  • 辨证:肝郁气滞,癌毒内结

治疗方案

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