医案整理
患者信息
- 姓名：嵇某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊日期：1991年8月6日
- 住址：高邮市
主诉
今年6月初左耳突然鸣响而聋，伴有眩晕、呕吐、畏光。经过治疗后，眩晕与呕吐缓解，但左耳听力下降。步履蹒跚，体位转动时有短暂性迷煳不清。刻下右耳全聋，左侧听力下降，无鸣响，头脑昏沉。
体征
- 舌象：黄腻苔
- 脉象：大而有滑意
医案分析
- 诊断：证属湿邪困顿，加之泽国三周，脾更受困，外无阳光之照，内有自湿助阴，脾无阳气，湿痰滞积，痰湿交蒸，上凌空清之窍。
- 治疗原则：先应化浊消痰，虽然年已六秩，正气之虚，暂时不能顾及。