潘某医案

一诊信息

• 就诊日期：1988年8月20日
• 主诉：小便自遗1周
• 病史：患者于1年前患中风，遗有神志痴呆，行动不便，饮食尚可。1周前出现小便失禁，由其妇陪同前来就诊。
• 现症：
  • 小便失禁
  • 睡眠较多
  • 饮食不减
  • 颜面虚浮神痴
  • 舌苔白而舌体胖
  • 脉沉而少力
• 中医诊断：小便失禁（脾肾两虚）
• 西医诊断：神经源性膀胱炎

治疗方案