落枕医案
患者信息
- 姓名:达氏
- 性别:男
- 年龄:44岁
- 国籍:莫桑比克
- 城市:马普托市
- 婚姻状况:已婚
- 种族:黑种人
诊断信息
- 就诊日期:1979年9月17日
- 主诉:右侧颈项疼痛强硬4天
- 病情:晨起始觉右侧颈项强痛,并向同侧肩背上臂放散,不能左右回顾,前后俯仰不便,活动困难,兼见恶风畏寒,精神倦怠,二便尚可
- 治疗经历:曾服止痛片,封闭疗法,结果无效,由外科转来针灸治疗
体征
- 神清合作,有痛苦表情
- 头向左侧倾斜,右侧颈项肌肉强直,不能转动
- 胸锁乳突肌、扶突、风池明显压痛
- 舌质澹红,苔薄白
- 脉象浮紧
诊断
- 诊断:落枕(颈项强痛)