医案整理
患者信息
- 姓名：汤某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：大一学生
- 初诊时间：2008年12月5日
主诉
- 颈项部疼痛难以转侧，持续半天。
现病史
- 今晨起床后觉颈项部疼痛难以转侧，头歪向左侧。
- 自诉昨夜入睡前无任何症状。
- 平素体虚易感冒，纳眠可，二便调。
体征
- 颈部肌肉强直，触之呈条索状，压痛明显。
- 舌澹红、苔薄白，脉紧。
诊断
- 中医诊断：失枕（风寒袭络）
- 西医诊断：落枕
证候分析
- 病起于寒天，证因风寒外袭，致经络不舒，肌筋气血凝滞，痹阻不通，不通则痛。
- 寒性收引，故见脉紧。
- 故本病属本虚标实，标实为主，病位在经络。