医案整理
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：自治区人防办，离休老红军
- 就诊日期：1987年7月10日
主诉
患者于1987年7月10日晨起突感左侧面部麻木、板滞，抬头纹消失，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，患侧鼻唇沟变浅，眼睑不能闭合，舌前三分之二的味觉减退。
既往史
- 脑梗塞
- 陈旧性前壁心肌梗塞
体征
- 脉搏：60次/分
- 体温：36.7℃
- 血压：140/90mmHg
诊断
周围性面神经麻痹
证候分析
患者年高体弱，素来有瘀，络脉空虚，风寒之邪侵袭面部经脉，致气血郁滞，面肌纵缓不收成瘫。