小儿夜啼案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：4个月
• 就诊日期：1991年11月22日
• 病情：自生后每夜啼哭，发惊，烦躁不安，乳食差

体格检查

• 发育：正常
• 面色：面红润
• 头发：分布均匀
• 头颅：形态大小正常
• 心肺：检查无异常
• 腹部：稍胀
• 肝脾：不大
• 舌象：舌边尖红，苔白厚
• 指纹：细紫

辨证分析

• 证型：脾胃不和，心肝有热

治疗方案