李某验案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2006年3月15日
主诉
排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。
既往史
- 在某人民医院诊断为前列腺增生症。
- 服用西药治疗，效果不明显，病情时轻时重。
现病史
- 排尿困难，淋漓不尽，遇寒凉加重。
- 小腹不适。
- 形寒怕冷。
- 神疲乏力。
- 腰膝酸软。
- 睡眠欠佳。
- 大便干燥，纳可。
体征
- 舌质绛红、苔白腻。
- 舌下络脉瘀血。
- 脉沉缓而细。
诊断
- 中医诊断：肾气不足癃闭。
- 西医诊断：前列腺增生症。
病因分析
老年癃闭多由脏腑虚衰，无以助阳化气所致。肾气不足，阴无以化，开阖失调，则小便不利；肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力；肺气虚则肃降无力，不能通调水道，也可导致癃闭。