李某痛经医案

一诊

• 患者信息：李某，女，34岁，1～0～0～1（工具避孕）
• 初诊日期：2015年9月21号
• 主诉：痛经3年余
• 既往史：2012年于鼓楼医院行B超检查示子宫腺肌症，建议行子宫切除术治疗，患者拒绝
• 症状：月经周期正常，28～30天1周期，6～7天干净，月经量多，色暗红，经期腹痛明显，痛剧时伴有呕吐，小腹冰凉，有较多大血块，块下痛减，经期腰酸，经前乳房胀痛
• 末次月经：8月24号
• 平素症状：带下量多，色白质稀，劳累后加重，平素怕冷
• 舌脉：舌暗红，苔白腻，脉弦滑
• 诊断：肾虚肝郁，痰瘀交阻

治疗方案