慢性胃炎医案

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 病程：5年余

主诉

• 患者自述胃脘不舒，时有闷痛，饮食不佳，疲乏无力，胃痛经常发作。

既往史

• 服用过中西药，效果不显。
• 乙肝二对半检查系大三阳，胃痛随情志不遂而加重。

本次就诊时间

• 1998年7月2日

体征

• 面色：不佳
• 慢性病面容
• 胃脘：闷痛经常发作
• 四肢：无力
• 饮食：下降
• 大便：时溏时闷

舌象

• 舌质：红
• 舌苔：薄中少

脉象

• 脉象：弦数

诊断

• 中医诊断：慢性胃炎
• 西医诊断：慢性胃炎，乙肝大三阳

治疗方案