医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁

主诉

左眼内眼角胬肉1年余。

现病史

• 症状：左眼内眼角长出一条粉红色的胬肉，不痛不胀，长势很快，现已遮盖半个瞳仁，影响视物。
• 饮食习惯：平素嗜食辣椒。

体征

• 检查结果：左眼内眼角粉红色胬肉已侵及半个瞳仁，并有血管丛生。
• 舌象：舌胖苔白。
• 脉象：脉缓而稍弦。

中医辨证

• 诊断：胬肉攀睛。

西医辨证

• 诊断：翼状胬肉。

治疗方案