医案整理
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2007年3月26日
主诉与现病史
- 主诉：发作性心慌、胸痛，伴胸闷1周。
- 现病史：1周前走路时突发心慌、胸痛，伴有胸闷，休息3~5min后缓解。此后每遇劳累时，即有发作，今来医院求治，刻下症：心慌，胸闷，胸痛，乏力，气短，善太息，易惊郁怒，晨起口干，口苦。
辅助检查
- 心电图：①频发室早；②下壁、前侧壁T波改变。
- 心率：60次/min, 律不齐
- 血压：130/70mmHg
- 体温：36.4℃
中医诊断
- 诊断：胸痹心悸，消渴
- 证属：心气虚弱，肝火旺盛型