风热上攻

张某 男 32岁 左眼混睛障，黑睛昏白，视煳多泪，羞明眼痛，头痛脑巅沉重，鼻塞流涕 舌苔薄白 脉浮数 黑睛属肝，风淫热胜，炎上蒙蔽空窍 风淫热胜 外感风热 风邪犯目 热邪上攻 眼痛 羞明 头痛 鼻塞 流涕 舌苔薄白 脉浮数

患者18岁，男性。主要症状为左胁及腰部成群水疱，红肿疼痛，伴发热、全身不适。病程1周。中医病名为带状疱疹，证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为肝胆湿热蕴结。望诊见水疱呈腰带形排列，疱周基底发红，疱液混浊。舌象见苔薄黄腻，舌尖红。脉象细数。二诊时苔薄，脉濡。

女，成年，主诉牙痛，病程短。中医病名牙痛，证型属热毒壅盛，病因病机为外感风热，郁而化火。舌澹红、苔薄白微黄，脉弦弱。

王某，男，65岁。感冒近一周，发热时重时轻，流浊涕不止，打喷嚏，咽干舌燥，头痛咳嗽，喉中发痒，吐黄痰，肢体酸楚。体温38.9℃，大便稍干，小便短赤。舌苔薄黄，脉浮有力而数。证型为阴虚火旺、外感风邪、客于肺卫、日久不愈。外感风邪，肺卫失宣，阴虚火旺，痰热郁肺。面色正常，舌象薄黄，脉象浮有力而数。

患者年龄35岁，女性。主诉双眼灼痒疼痛4天。病程短。中医病名过敏性眼睑炎。证型风毒之邪入侵眼睑而致。病因病机风毒之邪入侵。舌脉正常。眼部检查双眼睑充血，肿胀，球结膜充血。病史染发后出现症状，抗生素治疗无效。

13岁男性，左眼斜视3年，左眼向外侧斜视，内眦部充血，翼状胬肉略凸起，右眼能正视，眼睑闭合如常。左眼斜视（眼球内收肌麻痹），病因由足太阳和手足阳明经筋病变导致麻痹。左眼内收功能失司。

患者35岁，女性。主诉鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红。病程5年。中医病名鼻渊，证型风热上攻。舌苔薄黄，脉象细滑。鼻塞、流浊涕、鼻痒、咽红为主要症状。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有“过敏性鼻炎”、“慢性咽炎”。舌象薄黄，脉象细滑。

患者女性，40岁。主诉左眼内眼角胬肉1年余，症状为粉红色胬肉遮盖半瞳仁，不痛不胀，长势快。舌胖苔白，脉缓而稍弦。中医诊断为胬肉攀睛，病因病机属肝火旺盛、风热上攻。

17岁男性，急性病容，苦笑貌，神志昏迷，四肢抽搐，牙关紧闭，小便黄赤，大便4日未行，脉弦数，舌黄腻。外伤风邪乘虚侵入经络，日久化热生风，灼液成痰，风邪内动，痰迷心窍。病程2天，病情危重。

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

患者连日微觉恶寒，两耳痛引及脑。中医病名为耳痛，证型属风火内伏。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊提示症状为恶寒、耳痛、脑痛，病程未明确。切诊未见描述。病因病机为风火内伏，外邪引动，致邪气郁于肌表，发为耳痛。

35岁男性，左眼发红1周，伴畏光、流泪。左眼视力0.6，睫状充血，角膜F1(+)，浅点状，舌苔薄微黄，舌尖红。有感冒病史，少许头痛、咽痒，大便干结。辨证为风热上攻。

患者年龄29岁，男性。主诉鼻尖红肿2月余，伴皮脂腺分泌多，常自毛孔挤出油脂样物，并长脓疱。现病史提及近1个月出现胃痛。体征见鼻尖红，毛细血管可见，皮脂腺分泌较多，剑突下有压痛。舌光少苔，脉弦。中医辨证为热郁肺胃，风热上攻，瘀血停留。

女，40岁，右眉棱骨痛，上午症状较重，伴有视物模煳，病程10年。中医病名：眉棱骨痛，证型：未明确，病因病机：未明确。舌红、苔白。脉象未提及。

患者年龄2岁，女性。主诉两目白睛赤脉攀绕，上下眼睑肿赤，畏光羞明，眼不能睁开，伴有鼻涕频流，肘腕湿疹未敛。病程3日。中医病名风火眼，证型内有蕴热，时邪外感，袭入血脉，上壅清窍。望诊舌苔薄白，闻诊未提，问诊症状包括畏光羞明、鼻涕频流、湿疹，切诊脉浮数。二诊舌苔白，脉微数。

35岁男性，咽痛吞咽痛，张口受限，病程6天。咽部充血，左侧扁桃体Ⅲ°大，上极肿起，舌苔黄，小便黄赤，大便秘。脉数有力。急乳蛾。风热之邪侵袭，邪热入里，里热较盛。面色正常，舌象黄，脉数有力。

女，38岁，头部胀痛1年余，以前额为重，时轻时重，反复发作，甚则全头胀痛欲裂，伴牙龈肿痛，平素多便秘，现3日一便，便硬。形肥面红，目见血丝，舌红，苔厚而黄，脉滑。诊断为胃热腑实，风热上攻。

女，42岁，双眼外眦部红赤，糜烂，灼热刺痒1月余，小便黄赤，大便秘结。双眼外眦部睑缘及周围皮肤轻度充血，糜烂。舌质红，苔薄黄，脉弦。眦部睑缘炎（双眼），脾胃湿热，复感外邪。

女，50岁。头痛剧烈，视物不清8天。绿风内障。肝阳上亢，痰火上扰。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。胞睑微肿，白睛赤，黑睛浊，瞳神澹绿，散大不收，眼球变硬，眼压升高。

女，27岁，双眼红痒，时作时止2周。过敏性结膜炎，外感风热邪入侵眼络而致。眼睑红肿，上睑结膜铺路卵石颗粒，球结膜轻度充血，角膜透明，舌脉正常。