验案一

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:2004年8月27日

主诉

头晕、呕吐5天,症状逐渐加重。

现病史

  • 在省级医院做头颅CT、脑血流图均未见异常。
  • 医院诊断为前庭神经元炎性眩晕。
  • 经输液治疗3天,症状逐渐加重。

体征

  • 头晕:运动及平躺均眩晕。
  • 呕吐:行动需由人搀扶,2日未能进食。
  • 咽部:微痛。
  • 表情:痛苦。
  • 面色:苍白。
  • 体位:不能独立坐稳,就诊前后均躺于检查床上。

舌脉

  • 舌尖:红。
  • :薄白。
  • :浮弦。

中医诊断

  • 诊断:眩晕
  • 证属:风热上扰

治疗方案

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