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验案一
患者信息
姓名
:马某
性别
:女
年龄
:37岁
初诊日期
:2004年8月27日
主诉
头晕、呕吐5天,症状逐渐加重。
现病史
在省级医院做头颅CT、脑血流图均未见异常。
医院诊断为前庭神经元炎性眩晕。
经输液治疗3天,症状逐渐加重。
体征
头晕
:运动及平躺均眩晕。
呕吐
:行动需由人搀扶,2日未能进食。
咽部
:微痛。
表情
:痛苦。
面色
:苍白。
体位
:不能独立坐稳,就诊前后均躺于检查床上。
舌脉
舌尖
:红。
苔
:薄白。
脉
:浮弦。
中医诊断
诊断
:眩晕
证属
:风热上扰
治疗方案
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医案摘要
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眩晕
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风热上扰
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呕吐
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咽痛
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劳累
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