验案一

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2004年8月27日

主诉

头晕、呕吐5天，症状逐渐加重。

现病史

• 在省级医院做头颅CT、脑血流图均未见异常。
• 医院诊断为前庭神经元炎性眩晕。
• 经输液治疗3天，症状逐渐加重。

体征

• 头晕：运动及平躺均眩晕。
• 呕吐：行动需由人搀扶，2日未能进食。
• 咽部：微痛。
• 表情：痛苦。
• 面色：苍白。
• 体位：不能独立坐稳，就诊前后均躺于检查床上。

舌脉

• 舌尖：红。
• 苔：薄白。
• 脉：浮弦。

中医诊断

• 诊断：眩晕
• 证属：风热上扰

治疗方案