肝气旺盛，湿阻脉络型医案

患者信息

• 姓名：姚某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2008年12月24日

主诉

发作性脑鸣4个月余。

现病史

• 自觉头部嗡嗡作响4个月余，活动后缓解。
• 头昏沉，耳鸣史40年。
• 纳眠可，二便自调。
• 嗜好烟酒30余年。

体征

• 心率：72次/min, 律齐
• 血压：164/80mmHg
• 脑CT: 考虑双侧基底节区、脑干多发腔隙性脑梗死

望诊

• 舌质暗澹
• 舌体偏大
• 舌苔厚腻
• 脉象弦滑

中医诊断

• 诊断：眩晕，耳鸣
• 证属：肝气旺盛，湿阻脉络型

治疗方案