医案选辑

例1 点头风（点头运动症）

患者信息

• 姓名：周××
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1971年8月6日

主诉

不自主频繁点头5年余。

病史

患儿自2岁多开始，无明显原因出现不自主频繁点头，经多家医院诊断为点头运动症，并多方治疗无效。

临床表现

• 症状：每隔3~6分钟点头1次，紧张或激动时则点头频繁。伴口干，夜寐多梦，磨牙。
• 检查：神志清楚，语言流畅。全身一般状态可，舌澹红，苔薄白，脉弦细。

诊断

• 中医诊断：点头风（点头运动症）
• 证型：肝肾阴虚型

治疗方案