医案整理

基本信息

• 患者姓名：彭XX
• 性别：男性
• 年龄：66岁
• 门诊号：36725
• 初诊日期：84-4-7

主诉

患者发热，咳嗽二个月。外院胸片发现右上肺阴彩，经抗炎治疗，稍有吸收。84-3-15经纺织局第一医院行TBB检查示:右上肺叶开口己完全阻塞，内有菜花样肿块，病理示:(右上肺)鳞癌。

初诊情况

• 症状：咳嗽，痰多黄稠，气急，午后低热
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细

治疗方案