刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 住院号：22510

主诉

全身乏力，消瘦已一个多月。入院前发热已三天（38.4℃），喉痛，头昏，精神萎顿，面色晦暗，心烦，睡眠易醒，大便干燥。

体征

• 脉象：沉软
• 舌苔：白腻，舌尖红
• 检查结果：
  • 白血球：1050
  • 嗜中性：1%
  • 淋巴球：99%
  • 骨髓涂片：内有核细胞数极少，细胞形态正常，白血球系统内成熟细胞比例减低，表示细胞成熟受到抑制

西医诊断

粒细胞缺乏症

中医辨证

气阴两虚，虚火上浮

治疗方案