闭经医案
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 初诊日期:2009年1月6日
主诉
- 月经后期、稀发10年,闭经半年
- 17岁初潮,4-5/30天,量中
- 20岁时月经后期稀发,产后月经稀发,逐渐加重,需要服用安宫黄体酮、倍美力等方来潮
- 近3年来,4
5/30天1年 - G1P1
- 末次月经:2008年7月13日(倍美力、安宫后3个月)
现病史
- 刻下症:带下少,无拉丝样白带,无乳胀,无腰酸,便秘,偶有头昏,多梦,脱发明显,无烘热汗出
- 舌红,苔腻,脉弦
- B超:子宫双侧附件未见异常(2008年12月5日)
- MRI: 垂体微腺瘤可能(2008年11月19日)
- FSH: 10.8mIU/ml(2008年12月12日)
- 甲功:无异常(2008年11月13日)
中医诊断
- 诊断:闭经
- 辨证:肝肾亏虚,阴血不足,冲任失调