闭经医案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:2009年1月6日

主诉

  • 月经后期、稀发10年,闭经半年
  • 17岁初潮,4-5/30天,量中
  • 20岁时月经后期稀发,产后月经稀发,逐渐加重,需要服用安宫黄体酮、倍美力等方来潮
  • 近3年来,45/30天1年
  • G1P1
  • 末次月经:2008年7月13日(倍美力、安宫后3个月)

现病史

  • 刻下症:带下少,无拉丝样白带,无乳胀,无腰酸,便秘,偶有头昏,多梦,脱发明显,无烘热汗出
  • 舌红,苔腻,脉弦
  • B超:子宫双侧附件未见异常(2008年12月5日)
  • MRI: 垂体微腺瘤可能(2008年11月19日)
  • FSH: 10.8mIU/ml(2008年12月12日)
  • 甲功:无异常(2008年11月13日)

中医诊断

  • 诊断:闭经
  • 辨证:肝肾亏虚,阴血不足,冲任失调

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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