万某某医案
基本信息
- 患者姓名：万某某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1990年6月15日上午
主诉
久患慢性支气管炎。
症状
- 咳嗽痰多，色黄或白
- 胸逼气喘
- 口干喜热饮
- 饥而不欲食
- 大便三四日一行，色黑或青黄，或成条状，或如羊矢
- 尿频而不畅（点滴而出不成流，无射力）
- 舌澹苔白润滑
- 脉细弱
初诊治疗
- 方剂：三拗汤合三子养亲汤、异功散、玉屏风散加味
- 药物：
- 麻黄 10克
- 杏仁 10克
- 甘草 10克
- 白芥子 5克
- 苏子 10克
- 莱菔子 15克
- 党参 30克
- 白术 15克
- 云苓 30克
- 陈皮 30克
- 黄芪 30克
- 防风 15克
- 生姜 5片
- 细辛 3克
- 五味子 10克
- 桂枝 10克
- 瓜蒌皮 15克
- 薤白 15克
- 药量：3剂
二诊
- 日期：1990年6月22日下午
- 病情变化：服上方见效，因自加服3剂
- 症状改善：现咳喘大减，胸逼已松，大便日行一次