医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1995年9月28日

主诉

患口腔溃疡30多年，每年复发十余次，每次迁延半月至一月。

现病史

• 主要症状：两侧舌缘有多个黄白色溃疡点，局部灼热，伴口干，疲乏等症。
• 病程：30多年，每年复发十余次。
• 治疗经历：多处求医无效。

体征

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：沉细数

辨证分析

中医辨证属脾虚气弱，营卫失调，虚火上炎。

治疗方案