复发性口疮医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊时间：10年前
主诉
- 初诊时，患者自述10年前开始无明显诱因下出现口腔黏膜溃疡，疼痛，1周后愈合。起初3个月至半年发作1次，后发作频率增加，近2年来几乎每月发作1~2次。
现病史
- 口腔专科就诊治疗，均不能控制其复发，慕名转来我院。
- 刻下症状：神清，精神一般，口内有一个约0.5cm直径溃疡，疼痛，口干，纳谷一般，夜寐安，二便通畅。
- 查体：口腔下唇内有一个约0.5cm直径溃疡，表面有白色假膜，周围红，舌底脉络正常，颈部无瘿瘤瘰疬，舌尖红苔薄白，脉细。
辅助检查
- 血查肝肾功能正常。
病机分析
- 病机：阴虚火旺，虚火上炎，口腔黏膜肌肤受损。
- 诊断：中医：复发性口疮(阴虚火旺)，西医：复发性口腔溃疡。