中医医案
基本信息
- 患者性别：女
- 患者年龄：35岁
- 初诊日期：2001年1月9日
- 主诉：结婚4年，结婚当年曾怀孕5个月，因胎儿脑积水而引产，至今未再孕。曾间断使用克罗米芬、绒促性腺素促排卵治疗6~7个疗程。
既往史
- 既往治疗：1999年在某医院行输卵管通气试验提示通畅。
- 月经史：1537，末次月经2000年12月31日。
- 体格检查：双侧乳房发育正常，无小叶增生，无溢乳。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻糜，宫体前位，质中，双侧附件无压痛。
- 阴超示：子宫无异常，子宫内膜厚7mm, 左卵巢32mm×21mm×21mm、右卵巢34mm×24mm×21mm内部回声均匀。
- 自测基础体温：提示单相。
诊断
- 诊断：继发不孕、排卵功能障碍。