排卵障碍

30岁女性，结婚3年未孕，痛经，经前乳房胀痛，白带少色黄，双侧乳房溢乳，月经量中等偏少，经血鲜红，基础体温不典型双相，垂体泌乳素升高，高泌乳素血症，原发性不孕，溢乳，月经周期异常，基础体温异常，泌乳素水平升高，排卵障碍。

患者25岁，女性，主诉婚后4年未孕。小腹结胀，白带多色黄，小腹不温，舌红苔薄白，脉细数。妇科检查示宫体前倾位，输卵管通液无痛苦，内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热，胞宫虚寒。舌红苔薄白，脉细数。经后续治疗，症状改善，经期正常，排卵期正常。诊断为经将来，内膜炎性夹瘀。治以调经，促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长，治以促排卵，活气血。诊断为治以补肾精，促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某，25岁，男性，诊断为肾精虚，骨蒸耳鸣。

患者34岁，女性，不孕1年。月经基本规律，初潮12岁，周期29~31天，经量正常，无痛经，带下正常，颜面痤疮，形体偏胖，纳可，眠差，大便干。诊断为多囊卵巢综合征，输卵管通畅但伞端稍有粘连。舌质红苔薄，脉沉缓。病机为脾肾不足，痰湿阻络。中医病名为不孕，证型为脾肾不足，痰湿阻络。

患者月经不调3余年，继发性不孕3年，体型偏瘦，脸上长痘，手足心偶有发热，熬夜较多。舌红有点刺，苔薄白，脉细弦。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾虚血瘀证。西医诊断为多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，子宫大小正常。舌澹苔白脉细。基础体温双相，宫内孕40+天。舌澹红，苔薄白，脉细。

女，34岁。月经后期12年，未避孕未孕5年，试管婴儿失败2次。月经周期42～56天，经期5～7天，月经量适中、颜色较暗、有血块，有痛经，月经前乳房胀痛伴腰酸腰痛。基础体温正常，情绪焦虑。黄素化未破裂卵泡综合征和原发性不孕症。舌象正常，脉象弦细。情绪焦虑，月经周期异常，经血有血块，痛经，乳房胀痛，腰酸腰痛。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，伴带下量多色白质稀如水，下腹发凉，月经周期延长，约四五十天一行，量中等色暗红。舌质胖有齿痕，脉沉细无力。中医诊断为不孕症、白带病、经行后期。证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足，肾阳虚，气化失常，水湿下注，任带失约。

患者32岁，女性。主诉流产后近8年未避孕而未怀孕。月经周期3/27天，月经量少，颜色暗红。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证型为气血不足，冲任虚衰。病程近8年，BBT无典型双相，温差小，考虑黄体功能不足。病因病机为屡经引产、流产、上环致冲任虚衰，气血不足。

女性，35岁，主诉继发不孕，病程4年。中医病名继发不孕，证型排卵功能障碍。病因病机为排卵功能障碍。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未提。问诊提示月经周期不规律，末次月经2000年12月31日，基础体温单相。切诊脉象未提。

27岁，月经后错，行经腹痛，病程2年余。月经后错八九天，经血色黑紫有血块，经行小腹疼痛，下肢疲软。舌苔薄白，脉细缓。辨证为血盛肾亏，下焦寒冷。

患者29岁，女性。月经周期1～3个月不等。多囊卵巢综合征。B超示双侧卵巢多囊样改变，月经第二天内分泌6项示FSH 5.76，LH 13.94，T升高。既往史示曾孕2次，稽留流产2次。

女性，36岁，不规则阴道流血20余天，伴头晕乏力5天。月经紊乱，周期10~20天，经期18~45天，量时多时少。贫血面容，舌淡，苔薄白，脉细涩。崩漏，气虚血瘀证。子宫内膜增生史，继发性贫血。

患者30岁，经后期、量少1年，经行乳房胀痛、下浮坠胀、腰酸，白带量少，头晕头痛、口干心烦、乏力、寐差、大便易结，内分泌六项示雄激素、泌乳素增高，B超示内膜偏薄、不全纵隔、卵巢多囊样变。中医诊断不孕。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。经行乳胀，白带黏稠有异味，内膜薄，宫腔形态异常，宫腔粘连，不全纵隔。

女，38岁，不孕8年，痛经8年，月经初潮12岁，周期25～30天，经期3～4天，月经量中，色暗红，偶有血块，腰膝酸痛，手足欠温，带下量多，经前乳胀，烦躁易怒。舌淡，苔薄，脉弦细。不孕症，痛经。证型肾阳不足，寒凝血瘀。舌淡，苔薄，脉弦细。舌淡，苔白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。舌淡红，苔薄白，脉细。

患者27岁，女性，主诉结婚三年未受孕，经量少，经前乳胀，经行腹痛。脉弦细，舌质红，苔薄黄。妇科检查示宫颈轻度炎症，宫体后位偏右，后壁有小结节、质偏硬，活动度差。中医诊断为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫。辨证为肝气郁结，瘀热阻滞胞宫，后转为肝气渐舒，肝阴不足，气血失调。

女性，30岁，习惯性流产，闭经，舌暗红、苔薄白、舌下静脉瘀血，脉沉细，肾虚血瘀，经血不调，瘀滞在内，染色体异常，13畸形、断裂、3倍体。

患者25岁，月经紊乱，短则30天，长则60天一行，经前乳胀，经行腹痛，量中等，有血块，基础体温单相。肾亏肝郁，血行不畅，冲任失调。肝肾不足，脉络不通，不能受精成孕。乳胀减轻，痛经依然，输卵管不通。基础体温呈双相。肝郁气滞，输卵管不通，肾虚血亏，经行无定期。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

患者30岁，女性，主诉结婚3年同居未孕，病程2年。中医诊断原发不孕症，双侧输卵管通而欠畅。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常，声音未提及。问诊提示月经周期异常，末次月经2001年1月29日，月经史11。切诊未提及脉象。病机涉及输卵管通而欠畅，黄体功能不足，血垂体泌乳素升高，影响排卵及黄体功能。

患者32岁女性，主诉流产后8年未孕，月经量少色暗红，周期3/27天，伴乏力、腰酸。舌澹红，苔白，脉细弱。诊断为断绪（继发性不孕症），证属气血不足，冲任虚衰。病程8年，月经量少，舌象脉象提示气血亏虚，冲任失养。

患者28岁，女性。经前腰板滞不舒，腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒。月经周期正常，经色澹，质偏稀。舌淡苔白，边有齿痕。脉沉细而弦，右手寻按且微。中医病名不孕，证型肝气郁结，命火虚衰。病因病机肝气郁结，命火虚衰。舌象淡苔白，边有齿痕。脉象沉细而弦，右手略显滑动。