腹胀痛

19岁男性患者，主诉失眠、头晕、心悸、胸部逼闷、低热、神疲肢倦、不思饮食、腹胀满疼痛、大便溏泻。脉细弱而数。病程1月余。中医诊断为嗜酸性细胞增多症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括心律不齐、心肌缺血。病因病机涉及心血不足、脾虚为主。

陈某，男，55岁。腰痛，心窝烧灼疼痛，右侧腰痛，痛如针刺，腹胀呃逆，食不消化，晚间痛不能忍。气滞血瘀，脾虚湿阻。脉沉弦而缓。面色萎黄，舌苔白腻。呃逆，腹胀，便秘。左锁骨上及颈部淋巴结肿大，上腹部偏右侧包块，肝肋下二横指。

患者40岁，男性，腹胀2月余，皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困，瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛，按之加重，身重纳呆，大便溏薄，小便短少，夜寐不安，双下肢轻度水肿。舌质淡胖，苔白厚，脉弦。面色晦暗，舌象淡胖，苔白厚，脉弦。

患者年岁不详，主要症状包括咳嗽痰多、右胁剧痛、不能转侧、不能安眠、头眩力乏、神疲肢倦、形瘦色咣、汗泄恶风、小溲黄少、腑行干燥。中医病名为痰瘀阻滞，证型为气滞痰瘀、肺肾本虚。病因病机为气滞、顽痰、瘀血留恋，风寒易袭。望诊见舌苔薄白腻，右半较厚。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰多、胁痛、失眠、汗泄、小便短黄、便秘等。切诊见脉象弦滑数，左弦更紧，右寸虚滑，右尺沉弱。

患者年龄20岁，女性。主诉经行腹痛4年，经行时间延长3月。主要症状包括经行腹痛、月经周期延长、经血色黑红有血块、腹胀痛、腰胀痛、乳房胀痛、带下呈咖啡色。舌红，苔白腻，脉弦细数。中医诊断为痛经、经期延长。证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛。

患者男性，35岁。腹胀而痛，尿黄，下肢自汗，头重。舌苔中间白厚腻，脉弦而滑。舌苔两边薄白，中间糙灰带腻，脉仍滑带弦。腹胀痛已瘥，时有肠鸣，头重略昏，尿黄，下肢仍有汗。中医病名未明确，证型为阳明湿热不清，清气失展，中焦湿浊不清，气机失调。病因病机为湿浊内蕴，气机不畅。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊见腹胀痛、尿黄、头重等，切诊见脉弦滑。

男，35岁。腹胀而痛，溲黄，下肢自汗，头重。舌苔中间白厚腻，脉弦而滑。诊断为阳明湿热不清，清气失展。二诊舌苔两边薄白，中间糙灰带腻，脉滑带弦。症状包括腹胀痛瘥，肠鸣，头重，略昏，溲黄，下肢仍有汗。诊断为中焦湿浊不清，气机失调。

患者男性，40岁。主诉包括冠心病、早搏、心悸、头晕头痛、腹胀痛、饥饿时心慌、四肢冰冷、多梦、大便不成形、耳鸣、下肢无力。既往史包括高血压、浅表性胃炎、胃溃疡、胆囊炎。体形瘦高，面色黄暗，头发稀疏，腹部两腹直肌薄且硬如板状，舌嫩，舌底静脉瘀紫，脉软。中医诊断为心悸、头晕头痛、腹胀痛、心阳虚证。

患者45岁，女性。主诉为宫颈癌手术及放化疗术后一年半，大便软溏不畅通，从阴道排泄，日解4~5次；肛门坠胀，小腹胀痛，无矢气，纳食少，神疲乏力气短。舌淡红，苔剥薄白，脉弱。诊断为慢性放射性肠炎，宫颈癌术后，直肠阴道瘘。病机为肺失治节，肝脾失调，肝气郁结，脾失健运，大肠传导失司。舌象淡黯红，苔薄黄，脉弦缓。

患者43岁，女性。腹胀痛、腹泻，大便每日5~6次、8~9次不等，黏液样和血便，伴里急后重，恶心、呕吐，腹痛较甚。面色萎黄，晦暗无华，神疲乏力，极度消瘦。舌淡而晦，苔白腻，脉沉缓，重按无力。证属脾虚湿滞，中气下陷。辨证为脾虚气陷，肾阳不足。

26岁男性，腹胀痛，大便不通，病程两个月。神疲懒言，汗出短气，腹部胀痛欲便，临圊不解，动则胀甚，卧则胀缓，苦口纳呆，小便稍黄，形容憔悴，面色㿠白，舌淡胖，苔黄腻，四肢厥冷，脉细且滑。中医诊断脾虚气陷，传送无力，气滞湿阻。

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

患者脘腹胀闷，纳呆，眠差。舌质黯，苔薄白。脉左关盛。中医病名属痞满，证型为气滞血瘀。病因病机为气机阻滞，血行不畅。舌质黯，苔薄白，脉左关盛。腹胀痛，食欲不振，脉右关尚弦。

患者年龄53岁，男性。左中腹胀痛，乏力、腰膝酸软，纳差。舌质红苔白，脉滑数而细。辨证为温热内蕴，炼液成石，肾阴不足。病程1月，既往有左肾结石病史。

12岁男性患者，主诉恶心呕吐、腹胀痛、尿量减少、眼睑水肿。病程3天。中医诊断关格。病因病机为湿热未除，药毒所伤，升降气机阻塞，肾失开合。望诊见痛苦面容、眼睑水肿、舌质红、苔薄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶心呕吐、腹胀痛、大便干、口干舌燥。切诊见脉数。复诊见舌质澹，苔薄黄，脉沉细。后续症状见口干多饮、腰部不适、尿量增多、尿蛋白减少。病机演变由湿热内蕴转为气阴两虚。

患者左腿腓肠筋不舒，腹胀作痛，腹皮欲裂，大便多而未尽，左腿腓肠转筋，腹有水声，小便全无，两手麻木，心烦悸，头晕冷汗，脘泛欲呕，神识清。中医病名真性霍乱，病因病机为感受秽浊，气机阻滞，脾胃失和。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊见腹胀、腹痛、大便异常、小便闭、手麻、心烦、头晕、冷汗、脘泛欲呕，切诊未见脉象描述。

患者32岁，月经淋漓半月方净，量少色暗，伴有少量血块，腹部疼痛，舌紫，脉涩。辨证为瘀血内停，阻碍气机。既往月经异常，伴白带偏多，气短神疲，小腹胀感。舌象紫，脉象涩。病程涉及月经周期异常及瘀血表现。

患者31岁，女性。左下腹胀痛6月余。腹部可扪到9cm大小肿块，表面光滑，质较软，推之能移动，有酸胀感。苔脉正常。中医诊断为肠覃，证型为气滞痰结胞宫证。病因为气滞痰结于胞宫。

患者年龄5岁，男性。发热20余天，持续高热，午后为甚，汗出热不退，伴畏寒、轻度腹胀痛，精神萎靡。体温39.5℃，脉搏每分钟108次，面色少华，口唇干，小便黄，大便稀溏，脐周疼痛。中医诊断为内伤发热，证属胃肠湿热积滞。舌淡红，苔薄白腻，脉濡滑。

患者男性，43岁。阵发性腹痛、腹胀伴恶心、大便难7天。发病诱因饭后喝凉酸奶，既往有胃全切除手术史。中医诊断脾胃阳虚，气滞寒结。病因病机为素体阳虚，脾胃受寒，气机升降失常，寒邪与积滞互结于肠道。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀痛，大便难，恶心，肠鸣，排气。