李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1980年7月12日

主诉及现病史

• 主诉：腰痛一月馀
• 既往史：有腰痛病史
• 症状：劳累后腰腿牵引作痛，痛如锥刺，坐卧不宁，难以忍受，腰不得弯仰，腿不得屈伸，右腿尤为明显，且有麻木感。遇冷及劳累尤甚。
• 辅助检查：腰椎片诊断：腰椎骨刺
• 治疗史：曾服西药和中成药等不效
• 舌象：舌质暗，苔白厚
• 脉象：脉弦细
• 体征：腰部活动受限
• 实验室检查：抗“O”1:800单位/升，血沉：27毫米/小时

辨证

• 证型：肾虚寒凝，痰血瘀阻，经络不和

治疗方案