妊娠剧吐医案

案例基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2012年5月13日

临床资料

• 停经时间：56天
• 症状：恶心呕吐2月，加重3天
• 月经史：平素月经规则，经期45天，周期2527天
• 辅助检查：
  • B超：宫内孕50余天，可见胚芽及原始心管搏动
  • 电解质：K+3.2mmol/L, Na+134.3mmol/L, 余正常
  • 肝肾功能：正常

现症描述

• 停经56天
• 症状：恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物为胃内容物及清水，伴头晕乏力，精神欠佳，纳食差，寐欠安
• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：细滑

西医诊断

• 妊娠剧吐

中医诊断

• 中医诊断：恶阻
• 辨证：脾胃虚弱

治疗方案