郭焕章医案(2则) - 滋补肝肾治疗腰椎结核

案一：滋补肝肾治疗腰椎结核

病例信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 医案编号：087Q095
• 就诊日期：2009年3月11日
• 主要症状：腰痛3个月

既往史

• 13岁时曾患肺结核，后治愈

体征与检查

• 腰椎CT：腰4椎体骨质破坏
• B超：右侧腰大肌脓肿
• 结核菌素试验：（+）

诊断

• 西医诊断：腰椎结核
• 中医诊断：骨痨
• 证型：肝肾阴亏

证候分析

• 神疲乏力，语言低怯：气血亏虚
• 五心烦热，盗汗：肝肾阴虚，阴虚有热
• 舌红，脉细数：阴虚火旺

治疗方案