医案整理
基本信息
- 患者姓名：尹某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 住址：渭南龙背乡安王村
- 初诊日期：1984年3月6日
主诉
鼻塞疼痛4月余。
现病史
- 发病时间：1983年11月左右
- 主要症状：
- 鼻塞
- 鼻部疼痛
- 鼻孔流黄水
- 右侧鼻腔有小块肿块，逐渐增大
- 鼻部疼痛加重
- 右耳听力减退
- 右侧面部感觉迟钝
- 检查情况：
- 1984年3月3日第四军医大学第一附属医院检查：右鼻腔隆起，右鼻前庭有新生物，自上部起有坏死，质硬；右颌下淋巴结肿大，约3厘米×3厘米，质硬，活动度差；右侧面部感觉迟钝。
- 活检病理：鼻前庭未分化癌，颌下淋巴结转移。
- 治疗情况：
- 3月5日行放射治疗，症状反而加重，早晨起床后稠涕多，其他各症同前，停止放疗。
舌脉象
- 初诊舌象：舌质暗红，舌苔黄腻
- 初诊脉象：脉细弦数
辨证
肺脾灼津，虚热毒蕴。