参附汤治疗心力衰竭医案
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 入院日期：1982年9月18日
主诉
1964年开始出现心悸气喘，后因妊娠分娩而加剧，伴下肢浮肿，曾多次就医，均诊断为“风湿性心脏病”。近半个月因外感诱发，上症加重，全身浮肿，心悸气促，不能平卧，动则更甚，病情危重而入院。
体征
- 体温：35.6℃
- 呼吸：42次/分
- 血压：测不到
- 神志：清楚
- 面容：急性病容
- 呼吸：端坐呼吸
- 汗：大汗淋漓
- 四肢：冰冷
- 脉象：微欲绝
- 唇、指：紫绀
- 肤色：暗晦
- 舌象：澹紫，苔薄白
- 颈静脉：怒张
- 心尖部：弥漫性搏动，可触及舒张期“猫喘”
- 心界：向两侧扩大，左下界扩大明显
- 心音：低钝，强弱不一
- 心率：146次/分，律绝对不整
- 杂音：心尖部可闻及收缩期三级吹风样及舒张期隆隆样杂音，并向左腋下传导
辅助检查
- 心电图：异位心率，心房纤颤，左右心室高电压，心肌劳损
西医诊断
- 风湿性心脏病
- 合并三级心力衰竭
- 心源性休克
中医诊断
- 心悸
辨证
- 证型：亡阳