# 李某医案

## 基本信息
- **性别**:女
- **年龄**:58岁
- **初诊日期**:1978年11月4日

## 主诉
- 胸闷、憋气、胸痛史2年
- 近来胸闷、憋气、胸背痛
- 每因劳累、天气变化或情绪激动易诱发或加重
- 必须用硝酸甘油方可缓解
- 时有心悸
- 常有畏冷,手足发凉

## 体征
- **血压**:100/60毫米汞柱
- **舌象**:舌质胖暗赤,苔白
- **脉象**:细弱而数
- **心率**:96次/分

## 郭老诊断
### 辨证
- **证型**:胸痹心悸(气阴两虚,气滞血瘀)

### 立法
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治疗方案

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