面僻(急性期)医案

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:49岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1995年7月12日

主诉与病史

  • 主症:5天前劳动时出大汗,后在风口纳凉,不觉入睡,醒后发现面部向左侧歪斜,言语不利。
  • 既往治疗:在当地卫生所给予维生素B1、B6片口服,并针刺3次,效不佳。

症状表现

  • 面部:鼻唇沟、嘴向左侧歪斜,不能皱额蹙眉,闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,示齿时口角偏向健侧,鼓腮或吹口哨时漏气,患侧口腔遗留食物残渣。
  • 言语:言语不清,口角流涎。
  • 额头:额头纹消失,额头僵硬。
  • 耳根部:有酸胀感。
  • 大便:干结,2~3日一行。
  • 小便:发黄,量少。
  • 舌象:舌质稍红,舌苔黄腻厚。
  • 面大:面大。

诊断与证属

  • 证属:内热蕴结,风邪内袭。

治疗方案

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