赵某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 职业：河北省石家庄市某单位职工
• 初诊时间：2014年8月20日

主诉

左面瘫伴左面部、耳部疼痛20d。

现病史

患者于20d前出现左口眼㖞斜伴面部及耳前红肿疼痛，并见少许丘疹，经西医治疗效果不明显，转中医治疗。

初诊情况

证候

• 左口眼㖞斜
• 面部红肿疼痛
• 见少许丘疹
• 咽痛
• 纳差
• 便秘
• 脉滑舌红苔黄

辨证分析

风邪中络，热邪内蕴。

治疗方案