周某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 职业：工人
主诉
眩晕，左耳流脓加剧一周。
病史
1968年被鞭炮震伤左耳后，听力减退，经常流脓。一周前因感冒左耳疼痛，脓增多，伴眩晕及头痛。经某医院洗耳吹药及抗生素治疗后，两天前耳痛渐减，感冒愈，但头痛眩晕不减，转动头部时眩晕加重，兼恶心，神疲畏寒，四肢不温，小便清白。
检查
- 左外耳道：少许黏白脓液，质清稀。
- 鼓膜：中央性大穿孔。
- 鼓室：有肉芽。
- 瘘管试验：阳性。
- 音叉检查：左耳导音性聋。
舌脉
- 舌质：澹胖嫩，边有齿痕。
- 苔：薄微黄。
- 脉：沉缓。
诊断
- 西医诊断：慢性化脓性中耳炎，局限性迷路炎。
- 中医诊断：阳虚寒湿浊毒上犯耳窍。