肺炎并发中毒性肠麻痹病案
患者信息
- 姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 住院号：724071
- 初诊日期：1972年10月28日
主诉
发热咳嗽3日，腹痛便秘1日。
病史
- 初起发热恶寒，咳嗽，口干，有痰色黄，呼吸急促。
- 经治疗后，病情未能控制。
- 3日后，腹部胀痛，大便不通。
体征
- 舌诊：舌质红，苔厚腻。
- 脉象：弦数。
- 急性病容，体温39℃，两肺听诊有啰音，腹部膨胀拒按。
- X线胸部透视：肺炎。
- 实验室检查：血象：白细胞15.2×109/L, 中性粒细胞91%。
西医诊断
肺炎并发中毒性肠麻痹。
中医诊断
肺热，肠结。
辨证分析
肺热及腑，热毒壅滞，腑气阻滞。