李某耳鸣医案

基本信息

• 患者：李某，女，18岁，学生
• 就诊日期：1982年9月5日
• 主诉：耳鸣，持续月余

症状描述

• 耳鸣：鸣声如蝉，昼夜不止，稍劳则甚，蹲下站起时头晕眼花，耳鸣更甚
• 自觉症状：耳内有空虚、冷风吹拂之感，纳差腹胀，倦怠乏力，懒言语怯，健忘失眠，欲静厌动
• 面色：微黄
• 月经：量少色澹

体征与检查

• 检查：双耳正常
• 舌象：质澹
• 苔象：薄白
• 脉象：细弱

诊断

• 诊断：耳鸣
• 辨证：心脾两虚，清阳不升，耳失温养

治疗方案