孙二一医案
基本信息
- 患者：孙二一
- 主要症状：久咳，失音，喉痹
方剂
- 药物组成：
- 陈阿胶：二钱
- 生鸡子黄：一枚
- 炒麦冬：一钱半
- 川石斛：三钱
- 甜北沙参：一钱半
- 炒生地黄：二钱
- 生甘草：三分
- 茯神：一钱半
病机分析
- 原文：夫宫商角徵羽，歌哭呼笑呻，此五脏所属之音声也。原其发声之本在于肾，其标则在乎肺。
- 解析：声音的产生与五脏相关，其中肾为发声的根本，肺为发声的标本。因此，声音的失常与肺肾两脏的功能失调有关。
病因分析
- 原文：病有虚实，由咳嗽而起者居多，或肺有燥火，外感寒邪，火气郁遏而喑者；有肺金燥甚，木火上炎，咽干喉痹而喑者；有风热痰涎，壅遏肺窍而暗者；有嗔怒叫号，致伤会厌者；亦有龙相之火上炎，凌烁肺金，久咳不已而喑者；有内夺而厥，则为喑痱，此肾虚也，是即暴中之不能言者也。
- 解析：
- 肺燥火郁：咳嗽引起的肺燥火郁，导致声音嘶哑。
- 肺金燥甚：肺金燥热，木火上炎，导致咽喉干燥、喉痹。
- 风热痰涎：风热痰涎壅塞肺窍，导致声音嘶哑。
- 嗔怒叫号：情绪激动导致会厌受伤，声音嘶哑。
- 龙相火炎：肺金被龙相之火上炎所烁，久咳不止，导致声音嘶哑。
- 肾虚：内夺而厥，肾虚导致声音嘶哑。