医案整理
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 就诊日期：1992年1月28日
主诉
发热1天伴皮疹半天。
现病史
- 发热：昨日晨起开始发热，体温39℃。
- 皮疹：今日始现皮疹，以胸腹面部为主，呈鸡皮样、猩红样皮疹，疹与疹之间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。
- 其他症状：咽痛轻咳，精神不振，全身皮肤发红，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，心肺听诊(-)，腹部未见异常，肝脾不大，杨梅舌，脉滑数。
体征
- 血常规：白细胞2.1×10⁹/L, 中性0.76，淋巴0.24。
诊断
- 西医：猩红热
- 中医：丹痧（风热毒邪）