杨梅舌

王××，男，17岁。主诉寒战，高烧，咳嗽，烦躁不安，全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分，表邪入里，里热转甚，疫邪化火。望诊面色红润，舌质红有刺，杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁，神昏谵语，咽喉红肿腐烂，水谷不下。切诊脉洪大，后转浮数、清数。

2.5岁男童，发热40℃左右，皮疹，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，手足背硬性水肿，口唇红绛渗血，杨梅舌，泄泻，腹满胀气，便溏，小溲短少，脉疾数。发热经旬，邪入营气，阴津受损，热盛逼迫。舌红绛起刺，唇朱渗血，哭时无泪，腹胀便溏，脉疾数。皮疹退净，手足背肿消，舌苔薄润，低热，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调。病程半月，符合川崎病诊断标准。

患者男性，25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃腺肿大化脓，白腐，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺，状似杨梅，根部黄厚，质绛且干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短。诊断为烂喉痧，证属温邪蕴热，气营两燔。望诊见舌绛起刺，口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明，但病情急重。

患儿4岁，发热、出疹1天。体温38.9℃，颜面潮红，环口苍白，咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，皮肤猩红色鸡皮样皮疹，贫血性皮肤划痕试验阳性，舌红、杨梅舌夹黄腻苔，脉数。体格检查提示急性热容，左侧颈部淋巴结肿大。诊断为温病，辨证为毒在气营，病因病机为外感痧毒疫邪，入里化热内扰气营。

6个月男婴，发热4天，皮疹1天。急性病容，体温39℃，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部多见，部分融合。双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿。肛门及阴茎阴囊皮肤潮红，卡介苗部位充血中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔粘膜及咽部充血，扁桃体II°肿大。左颌下淋巴结肿大。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔。

患者年龄4岁5个月，女性。发热3天，高热无汗，神疲纳减，咽痛，夜寐欠安。体温40.4℃，脉数。舌质红，苔厚腻，脉数。咽充血，双扁桃体Ⅱ°肿大，左颈部淋巴结肿大，双眼球结膜充血，杨梅舌。中医诊断为温病，辨证为气营两燔。

患者年龄8个月，主诉发烧1周不退，四肢末端红斑，咽部充血，咳嗽流泪。体温39.4℃，球结膜充血，咽部及口腔黏膜发红，四肢末端红斑，颈下淋巴结肿大，舌红绛，指纹紫暗。中医病名川崎病，属暑温范畴。病因病机为温热邪毒侵入营血，正邪交争，内迫营血，血热妄行，热毒内炽，心营受灼，肺胃热毒上逆，温热邪毒搏结，炽热邪火上逆于肝，热毒流注经脉。

患者年龄10岁，女性。发热1天伴皮疹半天。发热体温39℃，皮疹呈鸡皮样、猩红样，分布于胸腹面部，疹间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。咽痛轻咳，精神不振，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，杨梅舌，脉滑数。中医诊断为丹痧，病因病机为风热毒邪。舌质微红，脉滑数。

患者年龄4岁6个月，男性。发热、咳嗽5天。发热、咳嗽有痰，纳食欠佳，咽红，双肺呼吸音粗糙，可闻及中细湿啰音，舌质红，苔薄黄。双眼结膜充血，浅表淋巴结肿大，双肺干湿啰音，皮疹，指趾脱皮，口唇绛红，舌质红，杨梅舌。中医诊断为温病，证型为阴虚肺热证。病因病机为肺热未清，阴津耗伤。