猩红热

王××，男，17岁。主诉寒战，高烧，咳嗽，烦躁不安，全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分，表邪入里，里热转甚，疫邪化火。望诊面色红润，舌质红有刺，杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁，神昏谵语，咽喉红肿腐烂，水谷不下。切诊脉洪大，后转浮数、清数。

患者男性，56岁。主诉发烧、头晕、胸闷、心烦急躁、恶寒、周身酸痛、咽痛口渴、失眠。病程约一周。中医病名：温疹。证型：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。病因病机：温毒蕴热，火郁渐解，气营交炽。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚腻。闻诊：口气甚臭。问诊：神志时清时昧，谵语，口干欲饮，大便三日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，弦细数有力。

9岁男童，发热头痛，恶心呕吐，颈部腋下见小红点，病程未明。中医病名：猩红热（烂喉痧），证型未明确，病因病机为温毒疫病。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见发热头痛恶心呕吐，切诊脉数而有力。

患者四十余岁，高热两日，头项及胸部现猩红色细疹，咽痛，口渴，神倦思睡，大便五日未行。猩红细疹满布全身，高热稍降，咽痛仍存，口渴，不食便结。胸项细疹退，高热下降，大便不通，仍不思食，咽痛稍减，微咳。猩红细疹退净，表皮落屑，体温正常，咽痛止，咳嗽未减，大便通，仍不思食。咳减，痰少，略思饮食，气短身弱。猩红热，高热，咽痛，疹出，便结，咳痰，气短。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神倦思睡，不食，便结。脉数。

11岁男性，高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹，体温38.5℃，咽部红肿有白色渗出物，舌苔黄厚而腻，两脉滑数。中医病名猩红热，证型瘟毒入里，风温夹毒，病因瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表。望诊见舌苔黄厚而腻，闻诊无特殊描述，问诊见高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹，思寐，饮食少进，切诊见两脉滑数。

患者男性，10岁。高热不退，体温39.3℃，全身斑疹，咽喉肿痛，口干渴欲饮，唇干裂，溲黄便干，四肢酸麻，不能站立，病程八九天。舌深红、无苔，脉弦数。中医诊断为猩红热，病机为热毒炽盛，内扰营血，外发斑疹。

8岁男性患者，形寒发热，头痛鼻塞，全身不适，咳嗽咽痛，病程未明确。舌红苔白，脉浮数。热毒在肺卫。舌红苔微黄，脉滑数。热在肺卫，上犯咽喉。舌红苔薄黄，脉洪数。病毒侵入气分。舌红苔薄黄，脉细数。痧出热退。

陈某，男，2岁，猩红热皮疹3天，发热，体温38.5℃，舌红起刺，咽红肿大，便通溲赤，面色正常，舌红苔薄，脉数，发热，面足浮肿，二便尚调，病因疫毒蕴结肺胃，邪毒化火上攻咽喉，火热灼津伤液，邪毒从口鼻而入，蕴于肺胃，卫阳被遏，蒸郁肌表，火热下注膀胱。

7岁女性患者，主诉发热恶寒、头痛、咽痛、皮疹。疹色鲜红，分布于胸前、腋部、腹股沟部，咽部充血，扁桃体红肿，有苍白口环，舌质红有芒刺，苔薄黄，脉浮略数。中医诊断为温热时毒蕴于肺胃，郁结生热。

患者28岁，男性。主要症状为咽喉肿痛、吞咽困难、高热4天、全身红色细小密布点疹，胸部与腋窝明显。伴随身冷、心烦急躁、口不渴、不思食、耳鸣、便干尿黄、汗出热不退、神疲嗜睡、谵语。舌质红，苔黄厚，脉滑数。咽部红肿溃脓，口臭。辨证为温邪内侵，入营动血。二诊时发热退，红疹消失，剥落皮屑，咽干痛，腘肘窝酸疼，盗汗，纳食尚可，便干尿黄。舌苔薄白，舌质稍嫩，脉滑缓。辨证为毒热已解，阴分未复。

12岁男性患者，高热3天，咽喉红痛，面部红疹，面目浮胀，口渴，尿红，脉浮数，舌绛少苔有芒刺，全身弥漫性红疹。中医诊断为喉痧（猩红热）。病因为外感时疫之毒，病机为热毒壅盛，郁于肺胃，外发于肌表。望诊见舌绛少苔、芒刺，面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咽痛、口渴、尿短赤、便秘。切诊见脉浮数。

患者30岁，女性。发热畏寒，体温38.9℃，红疹始于耳后颈部，遍及全身，咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦热，口苦思凉饮，大便4日未行，小便黄而短。舌苔白腻，脉两寸浮数，两关弦数，两尺滑。诊为喉疹（猩红热），辨证为感疫病之邪，由风、热、湿合而为病，表里不通，气营并阻。

11岁男性，高热，头晕，咽痛，恶心，呕吐，胸背见疹猩红弥漫，神倦思寐，饮食少进，体温38.5℃，咽部红肿疼痛有白色渗出物，舌黄厚而腻，脉滑数，诊断为猩红热，证属瘟毒入里，风温夹毒，瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表，发斑疹，舌中心苔黄腻，脉洪数，斑毒外达，斑毒已透，部分回靥，咽喉焮红肿大减，舌苔消退，脉缓。

8岁男性患者，发热2天，颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃，头痛，面红，咽喉红肿疼痛，吞咽加剧，烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部，两腋下较密集。舌质边尖红绛，苔白，状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。

八岁患者出疹、发热。肌肤发热，心中热，气息微喘，干咳无痰，咽喉疼痛，咽喉两旁各起疙瘩，舌苔黄，大便数日未行。脉细数有力。诊断为猩红热。

患者年龄12岁，男性。高热持续不降，体温40℃，口渴多饮，全身红疹，咽部白腐脓性分泌物，烦躁不安。舌红苔黄，脉洪数。诊断为热毒在气。复诊时高热未降，痧疹未退，咽喉白腐破烂，神昏谵语，大便不通，小便黄赤，脉滑数。诊断为热毒在营。三诊时高热渐降，痧疹渐退，咽部腐烂转。四诊时热退尽，痧疹退，脱屑，知饥思食。诊断为病邪已退，正气渐复。

患者年龄10岁，女性。发热1天伴皮疹半天。发热体温39℃，皮疹呈鸡皮样、猩红样，分布于胸腹面部，疹间无正常皮肤，不痒，压之褪色难复。咽痛轻咳，精神不振，口唇苍白圈，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，右颈部淋巴结肿大，杨梅舌，脉滑数。中医诊断为丹痧，病因病机为风热毒邪。舌质微红，脉滑数。

女，年龄次女赛男，发热，头痛，咽痛，颌下淋巴结肿大，舌苔薄白，脉象浮数，红色斑疹，口唇四周苍白，舌绛无苔，阳毒发斑，阳毒发斑，外感时邪，热毒炽盛，邪毒内陷，郁于营血，灼伤阴液，扰动心神，面色正常，舌质绛，无苔，脉浮数

成年男性，高热，神志昏迷，疱疹成片，咽喉疼痛。天花合并猩红热。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。神志昏迷，疱疹成片，咽喉疼痛，高热。脉数。

8岁男童，壮热无汗，头痛，恶心呕吐，纳食不进，体温39℃。扁桃体红肿，周身未见疹。舌白薄，脉浮数。温邪侵袭肌表，熏蒸肺胃，上攻咽喉，将发疫疹。