医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：23岁
- 初诊日期：1971年7月16日
- 西医诊断：银屑病
- 中医诊断：白疕风
- 中医辨证：风热伤营，血热风燥
现病史
- 主诉：全身出现红色斑块，伴有鳞屑，持续5个月。
- 现病史：于1971年2月初患感冒咽疼，半月后周身泛发红色点状皮疹，稍有鳞屑，逐渐扩大成片，瘙痒不甚。在本地县医院治疗始终未消，遂来门诊求治。
体征
- 检查：头皮、胸、背、四肢泛发钱币状红色斑块，上盖银白色鳞屑，基底浸润潮红，部分融合成片呈荷叶状，轻度瘙痒。
- 脉象：沉细弦
- 舌象：舌质红，苔净
中医辨证
- 病因：血热内蕴邪袭表
- 病机：风热伤营，血热风燥