心火亢旺型慢性前列腺炎医案

患者信息

• 姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：退休干部
• 就诊日期：1992年10月4日

主诉

• 慢性前列腺炎4年余
• 1个月来尿频尿急
• 尿黄，小便涩痛
• 尿后余沥白色黏液
• 口苦心烦，多梦易醒
• 腰酸，会阴部偶有酸胀

体征

• 舌红苔黄厚
• 脉细数
• 前列腺液检查：卵磷脂小体稀少，脓球(+++)
• B超示：前列腺炎，前列腺增生I°

诊断

• 中医诊断：慢性前列腺炎
• 病机分析：病久气阴耗损，心火亢旺，移热于小肠，膀胱湿热不去

治疗方案