医案整理
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：农民
诊断信息
- 初诊日期：1988年8月16日
- 主诉：双眼视物不清，视力下降2个月
- 既往病史：肺结核，扁桃体炎
- 检查结果：
- 视力：右眼0.02，左眼0.06
- 裂隙灯观察：双眼瞳孔中等度散大，对光反应迟钝
- 眼底：双眼视盘边界清，颞侧色泽稍澹，血管走行正常，黄斑区发暗，中心凹反射隐约可见
- 矫正视力：不增视
- 对比视野：有明显中心暗点
- 眼压：正常范围
- CT扫描：头颅未见异常
- X线报告：肺结核已钙化
- 舌象：质澹红，苔薄白
- 脉象：弦细
- 诊断：双眼暴盲（双眼球后视神经炎）