面瘫(风寒袭络)案
病案简介
《灵枢·经筋》记载:“足阳明之筋···颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。”其说明面瘫是一种经筋病,且与足阳明经筋的关系最密切。当人体的正气不足时,经筋容易受到外界风寒的侵袭而发生痉挛、麻木,“引缺盆及颊,卒口僻”,就会突然出现嘴歪;“急者目不合”,眼睛闭不上也符合面瘫的表现。
一诊
患者信息
孙某,男,58岁。
就诊日期:2017年12月1日
主诉:左侧口眼歪斜8日。
现症:
左侧口眼歪斜,鼓腮漏气,吃饭有夹饭现象,并伴面部麻木、板滞,耳后疼痛,恶风,饮食、睡眠尚可,二便正常。
舌象:舌澹,苔薄白。
脉象:脉浮紧。
查体:
左额纹消失,眼睑闭合不全,鼓腮困难,人中沟偏右,舌不偏。生理反射存在,病理反射未引出。
中医诊断:面瘫(风寒袭络)
西医诊断:周围性面神经麻痹
治法治则:祛风散寒,疏通经络。