面瘫风热灼络证（特发性面神经麻痹）
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 住址：湖南省湘潭县响塘乡匣锦村
初诊信息
- 时间：2006年7月3日15：50
- 主诉：口角歪斜，左眼闭合不全10天
- 临床表现：
- 2006年6月24日早晨6时左右出现左侧眼睛闭合不全，口角歪斜，左面颊有兜饭的情况。
- 无肢体活动不利，无言语不利，无头痛头晕，无恶心呕吐，无畏寒发热。
- 诊断：面神经炎，门诊治疗后未见好转。
- 症状：口角歪斜,左眼闭合不全,左侧额纹、鼻唇沟变浅。面热，发热恶风，耳后疼痛。
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉浮数
病史
- 既往体健
- 家族中无类似病史
查体
- 定向、计算、记忆正常
- 常规内科体查均正常
诊断
- 中医诊断：面瘫
- 辨证：风热灼络证
- 西医诊断：特发性面神经麻痹